Ból pojawiający się po lewej stronie pod łopatką jest dość powszechnym objawem, który może objawiać się u mężczyzn i kobiet, a nawet u dzieci. Na pierwszy rzut oka takie objawy wydają się niepoważne, ale w rzeczywistości ból pod lewym łopatką od tyłu może być zwiastunem wielu niebezpiecznych chorób.
Istnieje wiele przyczyn występowania takiego zespołu bólowego i zwykle nie są one związane z problemami w samych łopatkach. Najczęściej przyczyną bólu są procesy zapalne i patologiczne w innych narządach i układach.
Dlaczego boli pod lewą łopatką?
Aby zrozumieć, dlaczego boli pod łopatką, trzeba przypomnieć sobie budowę anatomiczną osoby. Rzeczywiście, najczęściej bolą właśnie te narządy, które znajdują się w pobliżu, chociaż zdarza się, że bóle promieniują wzdłuż włókien nerwowych daleko od ogniska choroby.
Lewa łopatka znajduje się na żebrach tworzących klatkę piersiową. Żebra są połączone więzadłami i mięśniami międzyżebrowymi, a między każdym żebrem znajdują się naczynia międzyżebrowe i nerwy międzyżebrowe. Z kolei nerwy międzyżebrowe odchodzą od rdzenia kręgowego, który znajduje się w pniu kręgosłupa, centralnie w stosunku do łopatki. Łopatka wraz z żebrami chroni lewe serce, lewe płuco, żołądek, śledzionę, trzustkę i aortę.
Na podstawie tej lokalizacji przyczyny bólu można podzielić na dwie główne grupy:
- Ból związany z zaburzeniami układu mięśniowo-szkieletowego, a także ból mięśni.
- Ból związany z patologicznymi zmianami w pracy narządów wewnętrznych (choroby przewodu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego, śledziony, narządów oddechowych).
Przyczynę bólu łopatki można określić na podstawie ich charakteru, intensywności i lokalizacji:
- Ból promieniujący do lewego łopatki. . .Patologiczne źródło takiego bólu może znajdować się daleko od miejsca bólu. Najczęściej ten objaw jest typowy dla chorób żołądka lub serca.
- Bolący ból pod lewym łopatką. . . Wskazuje na obecność przedłużającego się przewlekłego procesu. Takie bolesne objawy mogą być związane z przewlekłymi chorobami serca (zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego), a także z osteochondrozą szyjną kręgosłupa.
- Tępy ból pod lewym łopatką. . . Najczęściej występuje na tle rozwoju osteochondrozy klatki piersiowej lub szyjki macicy. Zwykle bolesne odczucia rozprzestrzeniają się z tyłu głowy wzdłuż pleców, ramienia, pod łopatką i towarzyszą im nudności, zawroty głowy, drętwienie (mrowienie) rąk.
- Silny ból pod lewym łopatką. . . Silny ból nie jest typowy dla strefy szkaplerza, co oznacza, że jest sygnałem stanu patologicznego, który może zagrażać życiu. W najlepszym przypadku silny ból może wskazywać na nerwoból międzyżebrowy, ale częściej takie odczucia wskazują na obecność wrzodu trawiennego i rozwój stanu przed zawałem.
- Ostry ból pod lewym łopatką. . . Neuralgia międzyżebrowa może powodować ostre bóle - jednocześnie podczas wdechu wyraźnie nasila się zespół bólowy, pojawia się uczucie, że "zapiera dech w piersiach". Ostry ból może być spowodowany lewostronnym zapaleniem płuc w ostrej fazie, podczas gdy pacjent odczuwa objawy cięcia i kłucia w całej lewej stronie klatki piersiowej, promieniujące do lewej łopatki. Rzadziej mogą wystąpić bóle o ostrym charakterze z zaostrzeniem zapalenia trzustki - bóle mają charakter półpaścowy i skurczowy.
- Rysowanie bólu pod lewą łopatką. . .Może wskazywać na początkowy etap rozwoju osteochondrozy szyjki macicy. Ból zaczyna się tuż pod kością potyliczną i promieniuje na lewą (lub prawą) stronę pleców.
- Płonący pod łopatką. . . Ten objaw może wskazywać na przedłużającą się neuralgię międzyżebrową, napady dusznicy bolesnej, zawał mięśnia sercowego. Czasami pojawienie się pieczenia pod łopatką może wskazywać na rozwój dystonii wegetatywno-naczyniowej. W tym przypadku bólom towarzyszy tachykardia, drżenie rąk i silne uczucie strachu.
- Ciągły ból pod łopatką po lewej stronie. . . Ten zespół bólowy może wskazywać na rozwój lewostronnego zapalenia płuc. W tym przypadku bólowi towarzyszy suchy kaszel, niska gorączka, uczucie braku powietrza, duszność.
- Szwy bólowe pod lewą łopatką. . .Bóle szwy (tzw. „lumbago") są najczęściej oznaką osteochondrozy, ale mogą również wskazywać na neuralgię międzyżebrową. Uczucie mrowienia w plecach spowodowane wysiłkiem, głębokim wdechem lub kaszlem może być objawem zapalenia opłucnej lub zapalenia płuc.
- Naciskanie bólu. . . Wskazuje na rozwój osteochondrozy, może również wskazywać na początkowy etap choroby wieńcowej i zaostrzenie dystonii wegetatywno-naczyniowej.
- Pulsujący ból. . .Najczęściej w ten sposób objawia się lewostronny występ krążka międzykręgowego w odcinku piersiowym lub szyjnym kręgosłupa. Bóle pulsujące mogą wskazywać na przepuklinę krążka międzykręgowego lub początkowe rozwarstwienie aorty.
- Ostry ból pod lewym łopatką. . . Wskazuje niebezpieczne warunki i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Przyczynami zespołu bólowego mogą być: napady dławicy piersiowej, lewostronne wysunięcie krążka międzykręgowego, wrzód żołądka.
Charakter bólu i jego lokalizacja mogą być różne, ale najczęściej bolesne odczucia pod lewą łopatką są bardzo niebezpiecznym objawem, który wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.
Jakie choroby mogą powodować ból pod lewym łopatką?
Bolesny zespół po lewej stronie pod łopatką jest najczęściej spowodowany patologiami układu mięśniowo-szkieletowego, serca, żołądka i układu oskrzelowo-płucnego.
Rozważ możliwe choroby, którym towarzyszy ból pod lewym łopatką i towarzyszące im objawy.
| Choroby | Natura bólu | Objawy towarzyszące |
|---|---|---|
| Układ mięśniowo-szkieletowy | ||
| Zapalenie otrzewnej barku i łopatki | Ból pojawia się w okolicy barku i promieniuje do łopatki. | Pacjent nie może się swobodnie poruszać (z powodu bólu nie może założyć rąk za głowę), podczas ruchu dochodzi do chrupania w stawach. |
| Neuralgia międzyżebrowa | Bolesne odczucie zlokalizowane jest w jednej z przestrzeni międzyżebrowych i towarzyszy mu uczucie drętwienia. Zespół bólowy nasila się podczas schylania się w lewo. | W przebiegu stanu zapalnego może pojawić się zaczerwienienie, mogą wystąpić charakterystyczne wysypki na skórze. |
| Choroby mięśni pleców (zapalenie mięśni, stany zapalne, zmiany chorobowe) | Ból pleców pojawia się gwałtownie, może być obolały z natury. | Po lewej stronie ból pojawia się, gdy łopatka jest zraniona, gdy mięśnie są rozciągnięte. |
| Onkologia | Bolący ból pod lewą łopatką lub ostre bóle o stałym charakterze. | W przypadku guzów łopatki część piersiowa jest zdeformowana. |
| Uraz | Zespół silnego bólu, szczególnie w pierwszych godzinach bezpośrednio po urazie. | Jeśli ból nasila się wraz z ruchem, pojawia się obrzęk lub obrzęk, może to być złamanie łopatki lub żebra. |
| Osteochondroza, spondyloza, skolioza klatki piersiowej, przepuklina międzykręgowa | Silny ból objawia się na bieżąco lub „lumbago". | W kręgosłupie pojawiają się nieprzyjemne odczucia - uczucie, że „wbiły się w kołek". |
| Choroba serca | ||
| dławica piersiowa | Ból pod lewą łopatką od tyłu od tyłu pojawia się podczas wysiłku i promieniuje do lewego ramienia, lewej łopatki, czasem do lewej szczęki. | Towarzyszy mu duszność, strach przed śmiercią. |
| Zawał mięśnia sercowego | Piekący ból pod lewą łopatką od strony serca. | Ból serca nie jest łagodzony za pomocą tabletek. Lewa ręka drętwieje, pojawia się silna duszność, mostek zaczyna się „palić". |
| Zapalenie osierdzia i zapalenie mięśnia sercowego | Bolący charakter bólu po lewej stronie. | Towarzyszą mu dreszcze, częściej pojawiające się w nocy oraz wzrost temperatury. |
| Tętniak rozwarstwiający aorty wstępującej | Zespół bólu migruje od góry do dołu. Początkowo ból pojawia się w klatce piersiowej, następnie stopniowo przesuwa się pod lewą łopatkę i dalej w dolną część pleców. | Gwałtowny spadek ciśnienia. |
| Choroby układu oskrzelowo-płucnego | ||
| Lewostronne zapalenie płuc | Ból jest umiarkowanie intensywny. | Kaszel z flegmą, świszczący oddech, gorączka. |
| Zapalenie opłucnej | Ból objawia się podczas oddychania | Duszność, świszczący oddech w płucach. |
| Patologie przewodu pokarmowego | ||
| Wrzód żołądka | Bólowi pod łopatką towarzyszy uczucie pieczenia (częściej w nocy). | Ból związany z jedzeniem. |
| Perforowany wrzód | Ostry i przeszywający ból (jak przeszywający). | Gorączka, wymioty. |
| Ostre zapalenie trzustki | Bóle półpaśca, czasami mogą promieniować na bok. | Wzdęcia, powtarzające się wymioty, gorączka. |
Inne objawy towarzyszące zespołowi bólowemu mogą pomóc w ustaleniu choroby spowodowanej bólem po lewej stronie pod łopatką:
- Ból nasila się po jedzeniu- wrzód trawienny, zapalenie trzustki, zapalenie żołądka.
- Ból nasila się, gdy kichasz- choroby kości, urazy, zapalenie opłucnej, nerwobóle, patologie stawów i mięśni.
- Ból objawia się przy odwracaniu głowy- osteochondroza, uraz obojczyka.
- Ból pojawia się podczas połykania- choroby przełyku, zaburzenia psychosomatyczne.
- Bólowi towarzyszy duszność- zapalenie opłucnej, patologia serca, nerwoból międzyżebrowy.
- Z bólem pojawia się kaszel- uszkodzenie układu oddechowego.
- Wygląd temperatury- procesy zakaźne i zapalne: zapalenie osierdzia, ropne zapalenie opłucnej, ropień podprzeponowy.
- Bólom towarzyszy drętwienie lewego ramienia.- dusznica bolesna, osteochondroza, zawał mięśnia sercowego.
- Bólowi towarzyszą nudności i odbijanie- patologia przewodu pokarmowego (zapalenie trzustki, wrzód, zapalenie żołądka).
- Z bólem pojawia się drętwienie języka- dusznica bolesna, osteochondroza, zawał serca.
U kobiet w ciąży ból pod łopatką występuje z tych samych powodów, co u innych osób, ale u ciężarnej matki ryzyko zachorowania na niektóre choroby jest znacznie wyższe. Najbardziej prawdopodobną przyczyną bólu pleców po lewej stronie u kobiety w ciąży jest osteochondroza (z powodu większego obciążenia kręgosłupa), odmiedniczkowe zapalenie nerek (z powodu przemieszczenia nerek i aktywacji ich aktywności), przeciążenia mięśni pleców.
U dzieci ból pod łopatką pojawia się zwykle w wyniku urazu, z nerwobólami (po hipotermii), zapaleniem mięśni, zapaleniem opłucnej.
Diagnostyka i leczenie. Do którego lekarza mam się udać?
Powinieneś wybrać lekarza, z którym umówisz się na wizytę, w zależności od charakteru bólu i jego objawów:
- Lekarz pogotowia- z ostrym, intensywnym bólem, uczuciem pieczenia w klatce piersiowej, dusznością, któremu towarzyszy ból z silnymi zawrotami głowy, silnym osłabieniem lub utratą przytomności.
- Neurolog- jeśli ból jest związany z wysiłkiem lub ruchem.
- Traumatolog- jeśli ból pojawił się po kontuzji.
- Kardiolog- z uczuciem pieczenia za mostkiem, sięgającym pod łopatką, w lewej ręce, w szczęce.
- Pulmonolog (lub terapeuta)- jeśli odczucia bólowe nasilają się wraz z oddychaniem i towarzyszy im kaszel, duszność, gorączka.
- Gastroenterolog- jeśli ból jest związany z posiłkami i towarzyszą mu zaburzenia dyspeptyczne.
- Chirurg- bólowi pod łopatką towarzyszy deformacja mostka, z ostrymi bólami i wysoką gorączką.
Jeśli trudno jest samodzielnie zdecydować o wyborze lekarza, warto skontaktować się z terapeutą, który na podstawie wyników badania wyznaczy wizytę u wąskiego specjalisty.
Środki diagnostyczne są przepisywane w zależności od przyczyn, które spowodowały ból pod lewym łopatką, za:
- Badanie ogólne – wywiad i wywiad z pacjentem, badanie wzrokowe (pomiar pulsu, ciśnienia krwi, temperatury, palpacja, słuchanie), badanie krwi i moczu.
- Badanie rentgenowskie, CT i MRI - określa patologię kręgosłupa i choroby układu mięśniowo-szkieletowego, a także choroby układu płucnego.
- USG narządów jamy brzusznej, EGD - choroby przewodu pokarmowego.
- USG i EKG - przepisywane do badania chorób sercowo-naczyniowych.
Schemat leczenia bólu pod lewą łopatką dobierany jest konkretnie dla każdej choroby - nie ma jednego protokołu leczenia.
Ważny!Leczenie bólu pod łopatką po lewej stronie to przede wszystkim leczenie zespołu bólowego wywołującego chorobę.
Jeśli ból jest związany z patologiami sercowo-naczyniowymi, przepisywane są leki nasercowe, zalecana jest dieta oszczędzająca aktywność fizyczną i psycho-emocjonalną.
Choroby żołądkowo-jelitowe, które powodują ból, są leczone środkami zobojętniającymi kwas i delikatną dietą.
Choroby układu mięśniowo-szkieletowego leczy się za pomocą długotrwałej terapii, w tym stosowania leków przeciwzapalnych, wykonywania specjalnych ćwiczeń terapeutycznych.
Leczenie chirurgiczne jest zalecane, gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne. Interwencja chirurgiczna jest obowiązkowa w przypadku perforowanego owrzodzenia, ciężkich patologii przewodu pokarmowego, pęknięcia śledziony, przepukliny międzykręgowej.
Jeśli ból pojawia się pod lewą łopatką, konieczne jest zbadanie przez lekarza, aby uniknąć wystąpienia i rozwoju zagrażających życiu patologii.